人体十二经络之---手阳明大肠经

    手阳明大肠经是十二经脉之一，属“阳明”，与手太阴肺经相表里。其循行路线贯穿上肢外侧前缘，主司头面、五官、肠道及热病，是针灸临床常用的重要经络。以下从循行路线、支脉分布、穴位定位及功效等方面展开详细解析。

一、手阳明大肠经的循行与支脉

《灵枢·经脉》原文

“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端……下入缺盆，络肺，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”

简化解析

1. 主干路线

   起于食指桡侧末端（商阳穴）→沿食指桡侧上行至合谷穴→经前臂外侧前缘→过肘横纹外侧（曲池穴）→沿上臂外侧至肩峰（肩髃穴）→向后交会于大椎穴（督脉）→向前下入缺盆（锁骨上窝）。  

   体内分支：从缺盆下行联络肺脏，属大肠。

2. 上行支脉

   从缺盆上行颈部→经面颊入下齿→绕口唇交人中（左脉向右，右脉向左）→止于对侧鼻翼旁（迎香穴），与足阳明胃经相接。

二、手阳明大肠经穴位详解（共20穴）

以下按循行顺序列出穴位定位及功效：

1、 商阳   食指桡侧，距指甲角0.1寸 【清热利咽，醒神开窍。主治咽喉肿痛、热病昏迷、牙痛】。

2   、 二间 食指桡侧，掌指关节前凹陷处 【解表清热，通络止痛。用于目痛、鼻衄、齿痛】。

3、 三间   食指桡侧，掌指关节后凹陷处 【通调肠腑，缓解牙痛、咽喉肿痛】。

4、 合谷 ：手背第1、2掌骨间，平第2掌骨中点 【 疏风解表，镇痛通络。主治头痛、面瘫、痛经、牙痛（“面口合谷收”）】。

5、 阳溪 腕背横纹桡侧，拇指翘起时两肌腱间凹陷 【 清热散风，缓解腕痛、头痛、耳鸣】。

6   、偏历   ：前臂背面桡侧，阳溪穴上3寸 【利尿消肿，治水肿、耳鸣、手臂酸痛】。

7 、 温溜 ：阳溪穴上5寸，桡骨外侧 【 清热理气，主调肠鸣腹痛、疔疮】。

8   、下廉 ：曲池穴下4寸 【通络止痛，治肘臂痛、头痛、肠炎】。

9 、上廉 ：曲池穴下3寸 【调和肠胃，缓解上肢麻木、肠鸣】。

10   、手三里：曲池穴下2寸 【通经活络，主治肩臂痛、腹痛、腹泻】。

11 、曲池 ：屈肘成直角，肘横纹外侧端凹陷处 【清热解表，降血压，治热病、荨麻疹、肘痛】。

12 、肘髎：曲池穴外上方1寸，肱骨边缘 【疏利关节，缓解肘臂拘挛、麻木】。

13、手五里：曲池穴上3寸，肱骨桡侧 【活血化瘀，治肘臂疼痛、淋巴结肿】。

14 、臂臑：曲池穴上7寸，三角肌止点处 【明目通络，主调肩颈痛、目疾】。15 、肩髃： 肩峰前下方，上臂外展时凹陷处 【祛风活络，治肩周炎、上肢瘫痪】。

16 、巨骨： 锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处 【通络止痛，缓解肩背痛、瘰疬】。

17 、天鼎：颈部外侧，胸锁乳突肌后缘，喉结旁3寸 【利咽散结，治咽喉肿痛、失音】。

18 、扶突： 喉结旁3寸，胸锁乳突肌前、后缘之间 【宣肺利咽，主调咳嗽、气喘、瘿气】。

19 、口禾髎：人中穴旁0.5寸，鼻孔外缘直下 【通鼻窍，治鼻塞、鼻衄、面瘫】。

20、迎香 ：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中 【通鼻窍，散风热。主治鼻炎、面痒、面瘫】。

三、临床应用与配穴举例

1. 头面五官疾病：合谷（主穴）+ 迎香（鼻病）、商阳（咽喉肿痛）。  

2. 热病与皮肤病：曲池（清热要穴）+ 大椎（退热）、血海（荨麻疹）。  

3. 肠道疾病：手三里 + 天枢（足阳明胃经）调理腹痛、腹泻。  

4. 上肢痹痛：肩髃 + 臂臑 + 曲池，疏通经络，缓解肩臂疼痛。

四、日常保健建议

- 按摩合谷穴：每日按压3-5分钟，可缓解头痛、增强免疫力。  

- 刮痧手臂外侧：沿大肠经从商阳至肩髃轻刮，促进气血循环。  

- 艾灸曲池穴：适合体质虚寒者，每次灸10-15分钟，温通阳气。

总结：手阳明大肠经贯穿头面与上肢，兼具治疗与保健功能。掌握其循行与穴位特性，可为中医临床与日常养生提供重要指导。